Sean的隨性記事

2015年九月20日至24日在林口長庚醫院住了五天，進行心房顫動的治療－磁導航心導管電燒

怎麼發現我有心律不整？？約莫四五年前，開始接觸單車，持續的長時間心肺功能訓練，在停下來沒騎車的時候，常常感覺到心臟在跳（正常是不會感覺到心臟跳），起初不以為意，逐漸的連坐在辦公室椅子上，都會感覺到心跳喘不過氣。幾次後，單車就沒有在騎了，症狀依舊。

心想，應該是煙抽太多了，2013年十月就把煙戒了。但是，心悸而且會喘不過氣的現象還是會出現，有時走路的時候、有時在辦公室、有時躺在沙發上看電視，甚至今年初農曆年前在跟台南主管開會時，講話講到都喘不過氣。

上網找Google大神問了一下『心悸 喘不過氣』，發現這很有可能是心律不整的問題，在一次爬林口森林步道，爬到第一個休息涼亭，又發作了～～一整個喘不過氣差點昏倒，我就決心要治療這個困擾我許多年的問題。

又找Google大神查道一篇康健查雜誌『終結心跳過速的惡夢』，原來在十年前可以做電燒治療的國內僅有長庚、榮總及台大三家醫院可做。看了這篇後，真的覺得長庚很厲害，就上網找醫師了，上長庚網站看到

幾年前還去美國專門學電燒技術，又是副教授等級的醫師，天蠍座的直覺，就是他了。

自己掛了周宗川醫師的週六的門診，這樣可以不需要跟公司請假。

8/15第一次見到周醫師，他話很少，聽我講完我自述的感覺後，沒多說話，就叫我先去做個心電圖，然後帶個隨身心電圖機（有發作的時候按下去，可以追朔記錄前二十秒的狀況）約了下次8/21週五的心臟超音波，不知道運氣是好還是不好，這六天發作了三天，其中還有一天早上上廁所用力了一下，心悸了一個上午。

8/21日請了假過去，周醫師上午專做心臟超音波，他還是一往話很少，幫我超音波做了一下，突然想起來有隨身心電圖，電腦一看就說，你這個有心律不整超音波重做，這次做的就很久了。給我一份報告上面寫著PSVT心室頻脈 等，當然，我也是一個英文一個英文查，了解一下自己怎麼了。

開了兩周的藥，這藥吃了胸口就像壓了塊大石頭，雖然不太有心悸卻是不舒服。

9/4做了心電圖，說明了一下吃這個藥的感覺，周醫師就說那個藥讓你心跳太慢了，藥對你沒有用，另一種治療的藥物會影響甲狀腺，你還年輕，電燒完可以根治，你知道我是這方面的專家，這個電燒需要自費材料大約六萬。我並詢問了一下風險問題，確定了我的問題是叫做心房顫動(Artrial fibrillation)，不治療的話會有中風的風險，參考 心房顫動 ，就敲定了9/22日動刀，周醫師說健保是要求23日就要出院，但是他一般會多觀察一天，剛做完最怕的也是中風的問題。我跟周醫師說我9/12~14要去爬玉山，當然，醫生的立場是覺得有風險，希望我不要去，但是這次不去就不知道要等多久才能去了，他開了一些藥給我預備著，如果發作可以吃的，但是一天只能吃兩顆，不能超過，他要求如果沒效就要立刻下山。

運氣不錯，爬玉山的時候都沒感覺，但是回家後的每天晚上都發作，基本上只要運動後就會發做好一陣子，9/15~18的晚上，脈搏就是『碰.............碰碰碰碰，碰.............碰碰碰碰』，中間還停了一下，只能躺在沙發上喘，躺躺就在沙發上睡著了。

雖然住院通知單是寫9/20日，但是沒病房，也是要等。運氣不錯，周六打電話來了，說有健保房問我要不要，當然要，能準時把問題解決才是重要的。周六趕快請假，打電話跟老闆報告一下。

這次住院沒想要讓很多人知道，這只是小小的手術。

但是，住四人的健保房，也是讓我吃盡苦頭，AD床都是九十幾歲心臟衰竭老人家由看護照料著，據看護說家屬不院領回家，就放在醫院等死。A床的看護早上就一直喊阿公你不要睡啊、你醒醒啊。D床的看護就一直放很大聲的音樂。兩床隔著互相聊天。跟AD床比較起來B床的就很慘，他喝酒喝喝因心臟問題中風（心房顫動？？）第一天就聽到她的家屬說，你不要生氣啊、你幹嘛生氣......第二天先來一個你要念阿彌陀佛啊，你幹嘛不念？？你要念啊。（媽的，他中風不能動耶）你要在心理念啊。後來又來衝進ㄧ個二十上下的年輕人喊著「爸，你要趕快好起來」；「明天就送你去安養中心」；「爸，連老師都在幫你助禱，你要趕快好起來」然後，以上三句話重複了幾次，就走了。前後不到五分鐘。

第一個晚上幾乎沒法睡，三床輪流吵，每小時醒一次，瞇了一下，五點多了染了紅髮的護理師進來，迷迷糊糊忘了幹嘛。

9/21是檢查日，抽了血，驗尿驗糞便。來了一個個子不高的白髮醫生，後面跟了一票的住院醫生，原來是副院長葉森州巡房，問問狀況又聽聽我的心跳，跟我握握手祝福我。之後護理師來又打了一針很大隻的留置針，針頭就五六公分長，第一次失敗，第二次才打到。排去又去做X光，斷層掃描。晚上請假回家洗澡，隔天就要電燒了。回來簽了一堆文件。

9/22電燒日，我是排第一台的，反正四五點就被吵醒了，跟我一起做心導管的有三床，推到醫學大樓一樓的心導管中心，就叫我在外面等，我不是做心導管嘛？？等其他人安排好了，再帶我去旁邊的『磁導航心導管室』，磁導航心導管？？後來才知道，心導管室有健保的，磁導航就沒有健保，材料也不便宜。

跟周宗川醫生搭配的沃宏達醫師出來跟我解釋今天要做的心導管，這是最新的3D心臟定位心導管，準確性跟安全性都不錯，心臟穿孔的風險也讓我知道，兩個專業的醫師把心臟燒到穿孔的機率應該是微乎其微。導管將從右鼠蹊部跟右脖子處的靜脈穿入，進行心臟放電誘發，找出不正常的部位電燒掉。心律不整可以根治--談心電氣燒灼術

推進去『磁導航心導管室』，就先貼六片3D的定位片、心電圖貼片，護理師把我的鼠蹊部的毛剃掉（好害羞）消毒，周醫師過來打聲招呼，就走掉（真的話很少的醫生），等麻醉科醫師來，叫我吸氧氣罩，吸兩口就不省人事了。等醒來就是正要推出心導管室。

在恢復室待了一陣子，昏昏沉沉的，我覺得血糖很低，跟觀察我的護理師要了兩顆糖吃，他拿自己的糖給我嗑了兩顆，真是謝謝，我連姓名長相都不知道。鼠蹊部壓著沙袋止血，脖子上也是。身上掛著一個隨身的心電圖機。還掛著一個尿袋。由於有插管的關係，喉嚨很乾。

等完全醒了就送回病房。在病房睡了一下，肚子很餓，吃了點東西。下午三點多要打抗凝血劑避免中風，說要打肚子，嚇死我了。我說打屁股，一針下去沒多久，我就跟老婆說我在冒冷汗了，血壓好像很低。一下子衝進一堆醫生護理師，血壓一量八十幾五十幾，心電圖超音波都來了。一堆人手忙腳亂，十幾分鐘後，我就正常了，真是不好意思，我暈針了。當晚老婆睡病房陪我。

9/23坐在輪椅上，被推著去做心電圖，去拆隨身心電圖機，然後周宗川醫師要親自看超音波，等他手術空檔他來看了一下，虧了我一下昨天血壓低。超音波看看問說幾時要出院，我說看醫師決定，他說明天吧，再觀察一天，很擔心我中風，健保要扣他的點數了，但是這樣比較放心。

老婆說，這個周醫師很酷，話不多，也不來病房看你。對我來說，這就是專業上的自信，也就是說我的問題對他來說是小問題，那需要囉嗦什麼？？解決掉就好！！

做完電燒後，今天感覺呼吸好輕鬆喔～～

中午過後換去單人房，D床的看護大姊還問了一下換去哪？？我回說換去有電視看的病房，不然好無聊。

有冰箱有電視單獨的衛浴，早就該來了，晚上總算可以洗個痛快的澡，看個偶像劇。

9/24周醫師來病房說我可以出院了，再約時間回來複診，注意吃抗凝血劑，刷卡繳了五萬多的自費，原本要七萬的，因為老婆是長庚的員工，所以眷屬優惠。收據跟診斷書拿著請保險付囉。

感謝周宗川醫師，沃宏達醫師，林口長庚7B病房的醫師護理師們，磁導航心導管室的工作人員，住院期間幫助我的人，老婆的好同事好朋友們，讓我放心無憂的部門同事及關心我的朋友們ˊ。

最後，老婆你這幾天辛苦了！！

2016.05.16新增內容：

近十個月以來，固定時間複診，久久會感覺有胸悶一下，那種感覺就是心臟少跳了一下，時間很短，就半秒鐘的時間，也不是常發生。

這一兩個月我也開始恢復騎單車運動，我的最大心跳數一百七十多，操到一百六十多，心臟依舊跳的好好的，以前騎完車休息還是會一直狂跳的問題沒有了，總之，一切都正常了。

網路上找到長庚醫院的磁導航心導管燒灼術衛教 簡報 ，給大家做參考